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Affiner le traitement contre l'excès de cholestérol
Deux découvertes scientifiques conjointes sur les mécanismes de fabrication et de la réabsorption du cholestérol dans l’intestin conduisent à l’adoption d’une nouvelle approche de traitement contre les excès de cholestérol restés sans solution
Bruxelles, le 14 octobre 2004 -- Le premier traitement novateur contre l’excès de cholestérol depuis 15 ans - date de l’introduction des statines - est désormais disponible en Belgique. Sa co-administration avec une statine contribue à contrôler les deux principales sources de cholestérol sanguin: la production dans le foie et l’absorption par l’intestin. Le contrôle de ces deux sources – ou double inhibition - constitue une avancée dans la lutte contre les taux de cholestérol élevés : celui-ci permet à un plus grand nombre de personnes qui ne sont toujours pas aux taux de cholestérol cibles d’y arriver. Aujourd’hui, seuls 39% des Belges atteints d’une maladie coronaire traités pour un excès de cholestérol atteignent le taux de cholestérol voulu. L’enjeu est donc important puisqu’il s’agit de prévenir les risques d’accidents cardiovasculaires, première cause de mortalité dans notre pays.
Cholestérol et attaques cardiaques
Les conséquences d’un excès de cholestérol peuvent être extrêmement graves. Le cholestérol en excès se dépose sur les parois des artères notamment celles du cœur (artères coronaires), formant des plaques graisseuses qui s'épaississent au fil des ans (athérosclérose). Le passage du sang devient de plus en plus difficile, cela favorise la formation de caillot (thrombose). Quand le sang ne passe plus, c'est l'infarctus du myocarde. Chaque année 9.000 Belges sont victimes d’un infarctus du myocarde.
Les 2 sources de cholestérol sanguin
Le cholestérol sanguin est issu :1) de la fabrication par le foie, 2) de la réabsorption niveau de l’intestin. Ces deux grandes sources distinctes sont d’égales importances, puisque responsable à près de 50% chacune de la présence de cholestérol dans notre sang.
Lacune thérapeutique et découvertes scientifiques
Jusqu’à présent, seul le cholestérol fabriqué par le foie était neutralisé grâce aux statines dont le mode d’action permet d’empêcher cette production. Cependant, la deuxième source, c'est-à-dire la réabsorption du cholestérol par l’intestin n’était jusqu'à ce jour que mal contrôlée.
“Une découverte majeure publiée dans la revue Science (20 février 2004) permit de mieux comprendre à la fois les voies d’absorption intestinales du cholestérol et le mode d’action d’une nouvelle molécule, l’ézétimibe : inhibiteur sélectif de l’absorption du cholestérol intestinal. Des scientifiques ont identifié une protéine essentielle à cette absorption qui échappait aux chercheurs depuis longtemps. Cette percée scientifique est importante, car elle a révélé la façon dont l’organisme régularise l’absorption du cholestérol dans l’intestin, un point stratégique dans le circuit de distribution de cette substance », précise le Professeur Jean-Luc Balligand des Cliniques Universitaires Saint-Luc.
Modes d’actions complémentaires
La régularisation de ces deux sources de cholestérol – ou double inhibition - est complémentaire et significativement plus efficace dans la réduction des taux de cholestérol dans le corps que l’inhibition d’une seule des deux sources. “Les statines inhibent la production du cholestérol dans le foie. De son côté, l’ézétimibe bloque de manière sélective l'absorption du cholestérol dans l'intestin. La co-administration d’ezetimibe et d’une statine permet une réduction plus importante du cholestérol, c’est ce qu’on appelle « la double inhibition ». Cela représente un progrès dans la prise en charge des taux élevés de cholestérol, compte tenu qu'un pourcentage toujours élevé de patients belges souffrant de maladies coronariennes ne parviennent pas à atteindre leurs taux cibles" déclare le Professeur Luc Van Gaal de l’UZA.
"Pour ramener les taux de cholestérol dans la norme et diminuer les risques d’accidents cardiovasculaires, nous disposons désormais de 3 paliers d’intervention, combinables: le régime diététique, associé à une bonne hygiène de vie, qui sont toujours d’application; l’administration des statines pour agir sur la production de cholestérol dans le foie; et lorsque c’est nécessaire nous bénéficions d’une troisième stratégie d’intervention en associant à un traitement en cours sous statine cette molécule au nouveau mécanisme d’action unique et complémentaire" rajoute le Professeur Balligand.
Mise en ligne le 15/10/2004 - Dernière modification 07/11/2005 Contact