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Les enquêtes sur le vécu de l’asthme en Belgique révèlent une méconnaissance de l’asthme et de sa prise en charge
Les spécialistes se mobilisent: Le meilleur traitement de l'asthme est d'impliquer activement les Belges dans leur traitement
La vie des enfants et adolescents asthmatiques ainsi que de leurs parents reste envahie par l’asthme: les activités sportives et les résultats scolaires ainsi que les activités professionnelles des parents sont sous le joug de l’asthme. Plus d’1 enfant asthmatique sur 2 (58%) souffre fréquemment de toux nocturnes ; l’asthme est la principale cause d’absentéisme scolaire. Un adulte sur 2 (51%) connaît lui aussi des troubles du sommeil.; Malgré cet impact important, seulement 14% des adolescents et 36% des adultes suivent correctement leur traitement. Les résultats révèlent également une méconnaissance de la maladie, une des clés pourtant de la compréhension de l’asthme: près d’1 adolescent sur 2 et 1 adulte sur 3 ignore que l’asthme est une maladie inflammatoire. Tels sont les premiers enseignements des enquêtes que le Prof. Bodart du Service de Pneumologie pédiatrique de l’UCL Mont-Godinne et le Dr Potvin, pneumologue à St Augustin, dévoilent aujourd’hui afin de mobiliser le grand public sur une maladie grave et pourtant contrôlable.
Lourd vécu chez les enfants et leurs parents
L’asthme est la maladie chronique la plus répandue chez les enfants; 13% des enfants souffrent aujourd’hui d’asthme, mais comment ?
- L’enquête révèle une fréquence élevée de nombreux symptômes, témoins d’un mauvais contrôle de l’asthme chez les enfants: 59% ont des infections respiratoires répétées, 58% des toux nocturnes, 57% des toux durant les activités et 49% une respiration sifflante.
- L’impact de l’asthme sur la qualité de vie à la fois de l’enfant et des parents reste très important. 69% des enfants voient leurs activités sportives affectées! Il y a encore quelques temps on pensait qu’un enfant asthmatique était interdit de sport; on sait maintenant que grâce aux traitements, les enfants asthmatiques peuvent pratiquer presque tous les sports, et parfois même en compétition. Le sport est même recommandé à ces enfants, car il améliore l'estime de soi, le bien-être physique et psychologique. Mais la pratique d’un sport nécessite que l’asthme soit contrôlé. 40% des parents considèrent que l’asthme a également un impact sur les résultats scolaires.
- Pour 45% des parents,l’asthme de leur enfant a un impact sur leurs activités familiales; 1 parent sur 3 cite un impact important sur leur vie professionnelle.
- Enfin, lorsqu’on interroge les parents sur ce qui constituerait une amélioration du traitement, 44% citent un traitement à prendre une fois par jour, 42% citent des comprimés et 37% un traitement sans corticoïdes. Or ces améliorations existent aujourd’hui au sein de la toute dernière classe des traitements anti-inflammatoires disponibles.
Méconnaissance des adolescents et des adultes
Plus d’1 adolescent sur 2 déclare que l’asthme a beaucoup d’impact sur leur qualité de vie; parmi les principales difficultés rencontrées, 48% citent la toux – qui arrivent en premier lieu – puis 42% parlent de restrictions dans la vie quotidienne et 27% de fatigue. Pour 1 adulte sur 2, l’asthme a beaucoup d’impact sur leurs activités sociales; les activités professionnelles sont également affectées pour 34% d’entre eux. Trois grandes difficultés reviennent fréquemment: les restrictions des tâches de la vie quotidienne et la fatigue pour 67%, la toux pour 66% et les troubles du sommeil pour 51%. Malgré cet impact important, l’enquête révèle une méconnaissance de la maladie et des traitements tant chez les adolescents que chez les adultes.
- Près d’1 adolescent sur 2 et 1 adulte sur 3 ignore que l’asthme est une maladie inflammatoire, composante pourtant essentielle de l’asthme qui explique la nécessité d’un traitement de fond correctement suivi. L’objectif du traitement de fond est de limiter les symptômes liés à la maladie. Ils réduisent l’inflammation des voies respiratoires et visent à prévenir les crises afin d’améliorer la qualité de vie au quotidien.
- 52% des adolescents ignorent où trouver l’information sur leur maladie. Les adultes, quant à eux, plébiscitent le rôle du médecin (71%). Par contre, le moteur des consultations reste pour 69% des adultes le renouvellement de la prescription; seulement 20% des adultes déclarent y faire le point sur les symptômes et leur évolution.
- La grande majorité des adolescents interrogés (73%) et des adultes (63%) ressentent des besoins en information. Selon eux, une meilleure information leur permettrait principalement de mieux contrôler leur asthme, se sentir plus à l’aise, et mieux suivre leur traitement. Ce qui n’est actuellement pas le cas: l’enquête révèle que seulement 14% des adolescents et 36% des adultes suivent correctement le traitement prescrit par leur médecin.; 45% des adolescents et 41% des adultes déclarent prendre parfois moins de médicaments quand ils se sentent mieux. Or pour être et rester efficace, le traitement de fond doit être administré quotidiennement tel qu’il a été prescrit par le médecin. Les spécialistes s’accordent à dire que, dans ce domaine, il reste préférable de ne pas sous-traiter. Le pendant à ce laisser-aller dans la prise du traitement de fond se retrouve dans les pourcentages également élevés des adultes (35%) qui prennent plus que la dose prescrite quand leur asthme s’aggrave.
- Enfin, pour les adolescents et les adultes, un traitement à ne prendre qu’une fois par jour et un traitement sans cortisone seraient les deux principales voies d’amélioration de leur traitement.
Un site informatif et didactique sur l’asthme
Un site informatif et didactique sur l’asthme – www.monasthme.be - vient d'être mis en ligne. Ce tout nouveau site présente la singularité d’avoir un double niveau de navigation pour permettre de trouver facilement l’information recherchée: une navigation horizontale où tout le monde pourra trouver les réponses aux questions qu’ils se pose sur l’asthme, et une navigation centrale où les informations sont adaptées en fonction des parents d’enfants asthmatiques, des adolescents et des adultes. Ce site évoluera régulièrement en fonction des actualités sur l’asthme, mais intégrera également plus tard dans l’année une partie entièrement dédiée aux enfants eux-mêmes.
Un agenda qui permet de situer le contrôle de son asthme
Un agenda est disponible chez les médecins. Cet agenda présente la particularité d’intégrer toutes les deux semaines, le questionnaire Juniper qui permet de situer le contrôle de son asthme en répondant à 6 questions simples. Un tel outil devra motiver les patients à une description plus fidèle de leurs symptômes avec leur médecin; ces derniers seront ainsi en mesure d’adapter le traitement si nécessaire, et ainsi éviter de lourdes conséquences sur la vie quotidienne comme les troubles du sommeil mais aussi les crises à répétition, a déclaré le Professeur Bodart. Cet agenda comporte également des informations et des adresses utiles ainsi que des conseils saisonniers.
L’éducation du patient asthmatique est véritablement le 3ème pilier d’une bonne gestion de l’asthme, avec la prévention et le traitement. Aucun de ces trois aspects ne doit être négligé. “Parlez-en avec votre médecin”, la formule bien connue s’applique plus que jamais lorsqu’on est asthmatique. Les patients sont véritablement en première ligne de leur traitement; ces nouveaux outils vont leur donner les moyens de mieux prendre en charge leur asthme, conclut le Dr Potvin.
Source:
Suivant une enquêtes réalisées auprès de 3 grandes populations d’asthmatiques:
Ø Auprès des parents d’enfants asthmatiques via la distribution de questionnaire par les médecins (1629 questionnaires récoltés)
Ø Auprès des adolescents asthmatisques via le site mine.be: 166 adolescents asthmatiques sous traitement ont répondu, sur 2002 visiteurs, soit un échantillon représentatif de 8% - février 2004
Ø Auprès de 263 adultes asthmatiques réalisée par l’INRA - février 2004
Selon les chiffres de l’INS – 1995 -, la Belgique connaît, comme tous les autres pays occidentaux, une augmentation annuelle du nombre d’hospitalisation et du nombre de décès. La mortalité annuelle due à l’asthme est de 4 pour 100.000 habitants
Mise en ligne: 30/05/2004 - Dernière modification 07/11/2005 Contact