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1 BELGE SUR 20 EST ATTEINT DE DIABETE 
Selon une étude récente, le diabète et le traitement à l’insuline sont méconnus et souffrent de nombreuses idées reçues 

Les diabétologues belges se mobilisent : 
Une meilleure information sur le diabète et son traitement à l’insuline est essentielle pour contrôler la maladie et son caractère épidémique 

Un voile d’ignorance et de préjugés plane sur les injections d’insuline – la pierre angulaire du traitement. C’est ce qui ressort d’une étude réalisée en avril dernier par l’INRA (3) auprès d’un échantillon représentatif de la population belge – à la demande de Novo Nordisk Pharma, pionnier et leader mondial du traitement du diabète. Même si le diabète représente un défi de taille pour la santé publique – les nouvelles sont bonnes. Le traitement du diabète a connu une évolution importante. Avec l’arrivée de la nouvelle génération des analogues de l’insuline (4) et le stylo injecteur, le diabète peut être traité de mieux en mieux et de manière plus pratique. 

Trop d’idées reçues sur le traitement à l’insuline 
L’enquête révèle un voile d’ignorance et de préjugés sur le traitement par insuline. En effet, près d’1 Belge sur 2 (45%) estime qu’il s’agit d’un traitement ‘lourd, voire très lourd’, alors que l’arrivée des analogues de l’insuline et le stylo injecteur ont rendu le traitement plus facile. La reconnaissance du traitement par insuline est grandement nécessaire. 
D’autres chiffres viennent étayer cette perception autour de l’insuline: 4 Belges sur 10 (39%) estiment que l’injection d’insuline est gênante pour l’individu et son entourage. Autre idée reçue: l’insuline rend une personne dépendante de son entourage (27%). Un quart des Belges (22%) pense que l’insuline suscite la peur et en plus demande du temps (22%). 11% pensent, à tort, qu’elle est douloureuse, et seulement 1 Belge sur 10 (11%) sait que l’insuline fait grossir. Seuls 3 Belges sur 10 (29%) connaissent le stylo injecteur comme outil d’administration d’insuline – alors que la plupart des personnes atteintes de diabète préfèrent ce type d’administration (5). 

Le diabète est un problème de santé croissant et inquiétant 
Le diabète est une maladie chronique et évolutive caractérisée par une production d’insuline soit insuffisante, soit absente. L’insuline est une hormone secrétée par le pancréas qui permet l’entrée du glucose du sang dans les cellules des tissus. Ce glucose est une source d’énergie pour notre corps. Chez les sujets sains, le contrôle glycémique est rigoureusement réglé par l’autoproduction insulinique. Chez les personnes atteintes de diabète, le contrôle glycémique est délétère: le taux de sucre dans le sang est ou trop élevé (hyperglycémie) ou trop bas (hypoglycémie). Un mauvais contrôle glycémique engendre une série de malaises physiques. En cas d’hyperglycémie, la personne est fatiguée, souffre de somnolence, d’une soif permanente et présente une polyurie (production excessive d’urine). En cas d’hypo-glycémie (modérée), l’individu présente des troubles de l’humeur, souffre de maux de tête, de tremblements, de pâleur, d’une mauvaise vue ou de vertiges. L’hypoglycémie peut mener au coma si on ne réagit pas rapidement aux symptômes. Le diabète est une maladie grave qui, en l'absence de traitement approprié, sera à long terme à l'origine de maladies cardiovasculaires, de plaies aux pieds (amputations), de lésions nerveuses, d’insuffisance rénale et de perte de la vue. Le traitement est une nécessité ! 

Comment traiter le diabète aujourd’hui et demain ? 
Le traitement du diabète consiste à normaliser le taux glycémique afin que les fluctuations glycémiques soient minimales. Le traitement est à adapter individuellement et demande un traitement par des insulines à différents profils d’action (6) 

Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont complètement dépendantes des injections d’insuline. Déjà un utilisateur d’insuline sur trois connaît aujourd’hui les avantages d’un analogue à action rapide lors des repas. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, un premier traitement combine régime alimentaire, activités physiques et médicaments oraux; dans une deuxième phase, des injections d’insuline leur seront prescrites. Des études récentes ont montré la nécessité de traiter au plus tôt le diabète de type 2 avec de l’insuline. L’analogue de l’insuline à action biphasique offre ici de nombreux avantages. 

De nos jours, l’insuline est injectée majoritairement via un stylo injecteur. Avec le stylo injecteur, la personne atteinte de diabète peut s’injecter rapidement et discrètement les doses correctes d’insuline. La qualité et la facilité d’utilisation du stylo sont en fait des éléments-clés dans la vie quotidienne des personnes atteintes de diabète. 

“Le diabète ne peut pas être guéri, mais il se traite de mieux en mieux. Ce qui est une excellente nouvelle, car ‘un bon traitement’ est essentiel afin d’éviter des complications à long terme, a déclaré le Prof. Rottiers de l’UZ Gent. L’insuline est une pierre angulaire du traitement du diabète qui doit être individualisé pour chaque personne. On aborde ici un point essentiel du traitement par insuline qui doit être sur-mesure. Il existe un large éventail d’insulines dont les récents analogues de l’insuline, indispensables pour traiter efficacement chaque personne ». 

Le Prof. Buysschaert de l’UCL Saint-Luc à Bruxelles ajoute: «Le traitement du diabète par l’insuline a connu de grands progrès ces dernières décennies. Aujourd’hui, les analogues de l’insuline permettent de mieux traiter le diabète; ils offrent de nombreux avantages pratiques et assurent ainsi une meilleure qualité de vie. Une information correcte y joue un rôle essentiel. Un bémol cependant: aujourd’hui on ne parvient toujours pas à parfaitement gérer les fluctuations glycémiques et à maintenir le contrôle glycémique strict indispensable. C’est le prochain défi dans le traitement à l’insuline, attendu par tous: les médecins, les paramédicaux et – in fine, les premiers concernés – les personnes atteintes de diabète. 

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(1) 194 millions de personnes sont atteintes de diabète dans le monde; 48 millions en Europe (source: IDF 2003) - des chiffres qui connaîtront une croissance exponentielle dans les années à venir, en raison de notre mode de vie de plus en plus sédentaire, le surpoids de la population et les mauvaises habitudes alimentaires. 

(2) Il existe 2 types de diabète: le diabète de type 1 (15%) et le diabète de type 2 (85 % des cas), toutes les deux des maladies chroniques. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immunitaire qui se caractérise par un déficit de production d’insuline et se manifeste dès un jeune âge. Le diabète de type 2 est une maladie évolutive qui se manifeste plus tardivement dans la vie; il touche en général les personnes obèses. La production d’insuline est perturbée parallèlement à une diminution de la sensibilité à l’insuline. 

(3) Enquête face-à-face réalisée par l’INRA auprès d’un échantillon représentatif de 1000 Belges (15 ans et plus) 

(4) Les analogues de l'insuline sont issus d’une adaptation spécifique au niveau moléculaire de l'insuline humaine, de telle sorte que le profil d’action de l'insuline est amélioré. Ceci s'exprime cliniquement par un meilleur contrôle de la glycémie, une utilisation plus aisée par le patient et un risque réduit d'hypoglycémie. 

(5) 85% des utilisateurs d’insuline préfèrent le stylo injecteur (source : IMS 2004). 

(6) Il existe trois sortes d'insuline: à action rapide et brève administrée aux repas; l'insuline à action prolongée (entre les repas /la nuit), et l'insuline à action biphasique qui combine les actions des deux premières en une seule injection. 

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Mise en ligne: 22/05/2004  -  Dernière modification 07/11/2005   Contact