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LA SPIROMETRIE
31 mars 2004 : la 1ère Journée de la Spirométrie
Test respiratoire gratuit pour un dépistage précoce de l'asthme et de la BPCO'Chacun s’accorde à dire que la mesure de la pression artérielle et les contrôles réguliers de la glycémie sont des méthodes permettant au médecin de poser un diagnostic et d’assurer le suivi du traitement de l’hypertension et du diabète. La spirométrie devrait dès à présent occuper cette place dans le diagnostic et le suivi des maladies pulmonaires obstructives’ commente le Prof. Marc Decramer, Président de la Société belge de Pneumologie.
Qu’est-ce que la spirométrie ?
La spirométrie est une méthode servant à mesurer la fonction ou la capacité pulmonaire et à la comparer à la fonction pulmonaire moyenne d’une personne de race, de taille, de poids et d’âge identiques. Sur base de cette comparaison, on déterminera si le patient présente une affection pulmonaire et de quel type d’affection il s’agit.
Le rôle du spiromètre
L’appareil utilisé est appelé spiromètre. Un appareil muni d’un embout en caoutchouc dans lequel le patient devra souffler à fond. Il est destiné à mesurer directement les changements de volume des poumons. Les résultats s’affichent sur un spirogramme, une représentation graphique de l’état ventilatoire.
La plupart des spiromètres peuvent:
- mesurer en peu de temps toute une série de paramètres ventilatoires
- évaluer la manoeuvre d’expiration
- mémoriser les données du patient et les résultats du test
- calculer les données de référence de chaque patient
- afficher une copie des résultats
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A l’heure actuelle, il existe des spiromètres portables, économiques et de haute qualité pour une utilisation en première ligne. Idéalement, chaque médecin devrait à long terme disposer d’un spiromètre.
Préparation du patient
Pour obtenir un résultat fiable et acceptable, il convient lors de la spirométrie:
- de prendre une inspiration maximale suivie d’une expiration complète
- de prendre un départ rapide de manière à ce que la courbe du spirogramme soit franche
- de préparer soigneusement le test: information au patient adéquate et démonstration détaillée
- observer et encourager le patient
Pourquoi mesurer la fonction pulmonaire?
Chacun s’accorde à dire que la mesure de la pression artérielle et les contrôles réguliers de la glycémie sont des méthodes permettant au médecin de poser un diagnostic, de suivre et d’adapter éventuellement un traitement en cas d’hypertension et de diabète.
La spirométrie mérite d’occuper une place de choix dans le diagnostic et le suivi des maladies pulmonaires chroniques.Grâce à la spirométrie, on peut:
- DEPISTER de façon précoce les affections pulmonaires
- poser un DIAGNOSTIC correct
- assurer le SUIVI de la maladie
L’objectivation et la localisation d’une éventuelle obstruction permettent de distinguer l’asthme de la BPCO.
Pour qui?
Etant donné la prévalence des maladies pulmonaires obstructives et la méconnaissance de leurs symptômes, il est nécessaire voire même indispensable de mesurer la fonction pulmonaire chez les enfants et les adultes présentant des problèmes respiratoires.
Les personnes qui répondent par l’affirmative à trois de ces questions ou plus sont invitées à effectuer le test.
- Toussez-vous régulièrement?
- Avez-vous régulièrement des expectorations?
- Vous arrive-t-il d’avoir la respiration sifflante?
- Etes-vous plus rapidement essoufflé que la plupart des personnes de votre âge?
- Etes-vous fumeur ou ex-fumeur?
- Avez-vous plus de 40 ans?
Paramètres de la spirométrie
FEVI = volume expiré pendant la première seconde d’une expiration forcée
Le FEVI – Forced Expired Volume 1 second, également appelé volume expiratoire maximum en une seconde (VEMS) – est le volume de gaz par litre expiré pendant la première seconde d’une expiration forcée, après une inspiration maximale.
Le FEVI dépend de l’âge, du sexe, de la taille et de la race de la personne et s’exprime en pourcentage de la valeur prédite. Il existe dans la littérature des échelles de mesure et des données locales claires à propos des valeurs prédites du FEVI. La chute du FEVI permet de classifier les différents niveaux de gravité de l’obstruction.
FVC = capacité vitale forcée
La FVC (Forced Vital Capacity) est le volume total de gaz par litre expiré lors d’une expiration rapide et puissante après une inspiration maximale.
FEVI/ FVC
Le rapport FEVI/FVC indique le volume expiré pendant la première seconde. Le rapport FEV1/FVC est pour une personne adulte normale de l’ordre de 70% à 80%. Une valeur inférieure à 70% indique une obstruction des voies aériennes, ce qui fait penser à la possibilité d’un asthme ou d’une BPCO.
Détermination des maladies pulmonaires obstructives
Comment ?
L’asthme et la BPCO sont des maladies pulmonaires obstructives. Après confirmation d’une obstruction pulmonaire, il faut encore déterminer si l’obstruction est réversible ou non. Le médecin utilisera à cette fin un bronchodilatateur.
Distinction entre l’asthme et la BPCO
La réversibilité du rétrécissement des voies respiratoires est un élément permettant de distinguer l’asthme de la BPCO. En cas d’asthme, l’obstruction est réversible tandis qu’elle ne l’est pas dans la BPCO. Après utilisation du bronchodilatateur, la réversibilité de l’obstruction des voies respiratoires sera confirmée ou infirmée.
A partir de ce jour, tous les Belges présentant des problèmes respiratoires peuvent s’inscrire pour participer à la 1ère Journée de la Spirométrie. Les inscriptions se font du lundi au samedi de 8h00 à 20h00 au numéro de téléphone gratuit, le 0800/25 725. Et c’est le 31 mars 2004 que les pneumologues recevront dans tout le pays les personnes inscrites pour un test gratuit de leur capacité respiratoire. Un site Internet www.spirometrie.be a spécialement été créé pour l’occasion.
Mise en ligne le 20/02/2004 - Dernière modification 07/11/2005 Contact
