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F.A.Q. 

 

Questions posées à Lasanté

Au sujet de:

 

 

A la suite de ganglions apparus dans le coup, une analyse de sang a révélé que j'étais atteinte de la toxoplasmose.  Pourriez-vous m'en dire plus?

Toxoplasmose : la plupart des infections à toxoplasme sont asymptomatiques et ne sont pas traitées. La toxoplasmose est une maladie généralement bénigne.

Certaines circonstances sont plus préoccupantes et demandent un traitement : la toxoplasmose du patient immunodéficient (SIDA, traitements du cancer, prévention des rejets de greffes ...) et la toxoplasmose de la femme enceinte (risques de malformations du foetus). 

En cas d'atteinte oculaire, un traitement est également conseillé. On traite également les adultes qui ne présentent pas de troubles immunitaires si les symptômes sont prolongés (ganglions, fatigue).

Il faut préciser que la toxoplasmose est une maladie bénigne chez le patient immuno compétent. En cas de SIDA, cette affection peut se révéler redoutable en raison de la déficience immunitaire. C'est la raison pour laquelle toxoplasmose et SIDA sont liés dans l'esprit du public. 
Traitement : sulfamidés + pyriméthamine (un antimalarique) ou macrolides pendant 4 à 6 semaines.
Chez la femme enceinte, ce traitement est contre-indiqué pendant les 3 premiers mois(pyriméthamine) . On utilise alors la spiramycine ou les sulfamidés seuls.
En cas d'atteinte oculaire, la clindamicine pourrait être intéressante car elle atteint une forte concentration au niveau de la choroïde.  Pour plus d'infos, reportez-vous ici

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Si vous aviez quelque article sur l'ochronose ou nous dire se qui aurait déjà été édité à ce sujet, celà ferait fort plaisir à un de nos amis qui en est atteint, mais cette
maladie n'est apparemment pas encore bien connue

L'ochronose étant rare, nous ne sommes pas étonnés que vous n'ayez rien trouvé sur Internet.

Voici une définition de ce qu'on appelle aussi alcaptonurie: l'alcaptonurie est une maladie rare causée par une déficience du catabolisme de la tyrosine. Le défaut de l'activité de l'acide homogentisique oxydase conduit
à une excrétion très importante d'acide homogentisique dans les urines et une accumulation du pigment de l'acide homogenticique dans le tissu conjonctif (ochronose). 

Après plusieurs années, l'ochronose produit une
forme particulière d'arthrite dégénérative.
L'alcaptonurie demeure indécelée jusque vers le milieu de la vie, moment à partir duquel s'installent, dans la majorité des cas, des troubles dégénératifs des articulations. 

L'arthrite ochronotique est annoncée par des douleurs, des raideurs et une limitation des mouvements des hanches, des genoux et des épaules. Par intermittence, apparaît de l'arthrite aiguë qui évoque l'arthrite rhumatoïde, mais généralement les petites articulations sont épargnées.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'arthrite ochronotique. Il est concevable que les manifestations articulaires soient améliorées lorsque l'on réprime l'accumulation et le dépôt d'acide homogentisique par une
restriction alimentaire en phénylalanine et tyrosine, mais l'évolution lente de la maladie a découragé de tel essais thérapeutiques. L'acide ascorbique peut empêcher l'oxydation et la polymérisation de l'acide homogentisique in vitro, on a suggéré que son emploi pouvait être un moyen d'empêcher la formation du pigment et son dépôt. L'efficacité de ce type de traitement n'a pas été prouvée. Le traitement symptomatique est identique à celui employé en cas d'ostéoarthrite.

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J'ai une fille de quatre ans et un fils de 6 mois, et les deux sont sensible à ce qu'on appelle ici en Suisse couramment le Faux -croup. Je cherche partout sur internet des informations sur ce virus.  En avez-vous? Si c'est le cas, je vous remercie beaucoup de me contacter.
Merci d'avance
Francesca

Le faux croup, laryngite striduleuse en termes scientifiques, est un processus inflammatoire des cordes vocales chez l'enfant.  Cette inflammation est le plus souvent virale, plus rarement bactérienne (hémophilus influenzae). 

Elle se manifeste par une dyspnée inspiratoire (l'enfant a du mal à prendre l'air, ce qui est visible par le creusement inspiratoire des régions sus sternale et sus claviculaire), contrairement à l'asthme qui est une dyspnée expiratoire (l'enfant a du mal à chasser l'air de ses poumons, les râles expiratoires étant entendus -même sans stéthoscope- à l'expiration). 

De la fièvre et une toux sèche, aboyante, sont souvent présentes. La voix est modifiée. La lésion anatomique consiste essentiellement en un oedème des cordes vocales.

Et le traitement ?
Rassurer l'enfant, les cris aggravent la crise.
La laryngite striduleuse est impressionnante, souvent source de panique chez les parents et l'enfant (d'autant plus qu'elle se manifeste le plus souvent la nuit). Bien que ceci soit discuté, certains médecins sont partisans de mettre l'enfant dans une ambiance chaude et saturée en humidité. La vapeur de la douche bouillante coulant dans la baignoire lève souvent la crise (Ne pas mettre l'enfant dans la baignoire ni sous la douche brûlante !!!, mais le garder dans les bras, ce qui aura tendance à le calmer, arrêter les pleurs qui ne font qu'aggraver l'oedème du larynx). L'enfant étant souvent fiévreux, un antipyrétique est conseillé.
Un aérosol électrique de corticoïdes peut être efficace en cas d'échec des "petits moyens".
Parfois, les corticostéroïdes injectés doivent être utilisés.
Il existe sur le marché des inhalateurs à poudre à base de corticoïdes, qui pourraient théoriquement être utiles dans ce cas, mais nous n'avons pas lu d'études à ce sujet. Ces systèmes ne semblent pas applicables aux petits enfants.
Dans certains cas, la détresse respiratoire impose une hospitalisation.
En principe, les antibiotiques sont superflus, la maladie étant le plus souvent virale. Si une infection bactérienne est suspectée, il faut utiliser un antibiotique actif sur l'hémophilus influenzae (c'est un germe potentiellement résistant)-

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ALLERGIE: Je souffre de problèmes respiratoires depuis 1 grosse semaine (nez encombré et asthme). Hier, j'ai tondu ma pelouse et cela a été un véritable calvaire au niveau de la respiration, j'ai du faire un aérosol afin de respirer correctement. Il y a deux ans, j'ai connu les mêmes symptômes et un O.R.L. m'avait conseillé de prendre du rhinocorde et cela marchait très bien jusque cette année.
Pourriez-vous m'éclairer sur l'origine de mon mal et les moyens d'y remédier ?

La symptomatologie évoquée ici m' évoque une allergie aux pollens de graminées. C'est un phénomène classique. Chez les personnes atteintes, il survient systématiquement au contact des herbes. La tonte de la pelouse disperse dans l'atmosphère des particules végétales, des pollens. Il est probable que des tests cutanés soient positifs dans ce cas pour les pollens de graminées. 
Les symptômes sont ceux d'une réactions allergique de type I (rhinite : écoulement nasal, éternuements, obstruction nasale ; asthme ; conjonctivite allergique : prurit oculaire, larmoiement ; urticaire).
Comme dans tous les phénomènes allergiques, l'éviction de l'allergène est le premier traitement (en clair, éviter de se trouver près d'une pelouse que l'on tond). En ce qui concerne les traitements pharmacologiques, il existe des traitements généraux (antihistaminiques, les corticoïdes par voie systémique étant réservés aux cas graves) et des traitements locaux (antihistaminiques locaux, corticoïdes locaux). Une discussion avec un allergologue pourrait faire envisager une désensibilisation spécifique.

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Dernière mise à jour : 12/06/04