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L’ARTHRITE RHUMATOÏDE JUVENILE
Qu’est ce que l’arthrite rhumatoïde juvénile ?
Quelle est la cause de la maladie ?
Quels sont les symptômes ?
Comment diagnostique-t-on une arthrite rhumatoïde juvénile ?
Quels sont les traitements ?
Quel est le pronostic de l'arthrite rhumatoïde juvénile?
Qu’est ce que l’arthrite rhumatoïde juvénile ?
Il s’agit d’une forme de polyarthrite rhumatoïde commençant avant 16 ans.
Quelle est la cause de la maladie ?
La cause de la maladie est inconnue. Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle une protéine humaine, le TNF-a cause des réponses immunes anormales.
En Belgique, près de 3000 enfants souffrent actuellement d’arthrite rhumatoïde juvénile.Quels sont les symptômes ?
Plusieurs formes cliniques existent :
- La forme systémique ou maladie de Still classique :
Cette forme touche plus souvent les garçons. La polyarthrite inflammatoire est accompagnée de fièvre, d’une éruption cutanée, de ganglions élargis (adénopathies), d’un élargissement de la rate (splénomégalie) et d’anémie. Sans traitement, la maladie entraîne des déformations articulaires graves.- La forme polyarticulaire d’emblée progressive :
Il y a atteinte de plus de 4 articulations, sans complications extra-articulaires.- La forme oligoarticulaire :
Moins de 4 articulations sont atteintes, frappant surtout les genoux, les coudes et les chevilles. L’œil est souvent atteint et l’évolution peut entraîner une cécité.
Comment diagnostique-t-on une arthrite rhumatoïde juvénile ?
Le diagnostique est basé sur
- Une mono arthrite ou polyarthrite avant l’âge de 16 ans, évoluant pendant au moins trois mois sans interruption.
- L’exclusion d’autres causes d’arthrites.
Quels sont les traitements ?
Il n’existe aucun remède pour guérir l’arthrite rhumatoïde juvénile. On s’efforce de trouver des traitements qui pourront non seulement soulager la douleur et l’inflammation mais également ralentir la progression de la maladie.
- Mesures générales :
Kinésithérapie passive, puis active en dehors des poussées aiguës. Contrôles oculaires réguliers.- Anti-inflammatoires non stéroïdiens :
L’aspirine reste le médicament de choix. D’autres médicaments peuvent être donnés mais il faut surveiller les effets toxiques possibles.- Corticoïdes :
Hormones administrées dans les formes sévères. Elles comportent un risque de retard de croissance.- Chirurgie :
La chirurgie orthopédique permet la correction des déformations invalidantes.- Agents biologiques :
Au cours des dernières années, une nouvelle classe de médicaments désignés sous le nom de traitement anti-TNF ont fait leur apparition.
Quel est le pronostic de l'arthrite rhumatoïde juvénile?
L’évolution est habituellement bénigne mais la forme systémique peut entraîner des déformations invalidantes.
Parlez-en à votre médecin.
Dernière mise à jour : 07/11/05
