Quelques maladies transmises aux hommes par les animaux
Le
Paludisme
Le
paludisme aussi nommé Malaria ou fièvre palustre est de loin la plus
importante des maladies tropicales, elle peut être mortelle. Elle est due à des hématozoaires transmis par des
moustiques femelles qui ont besoin de sang pour se reproduire.
On
estime à 300 à 500 millions le nombre de sujets atteints dans le monde.
Symptômes
Méthode
de transmission
Quatres
formes cliniques de la maladie
Les
conditions favorables à la propagation de la maladie
Mesures
de prévention
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Symptômes :
Cette
maladie est caractérisée par l’apparition de fièvre intermittente
accompagnée de frissons et de sueurs.
Cette état évolue vers une anémie avec splénomégalie et parfois
un ictère hémolytique. Le
patient souffre de malaises, d’anorexie ou vomissements et de céphalée. La rate est agrandie et douloureuse à la palpation.
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Méthode
de transmission :
L’homme
est le seul réservoir de ces plasmodes qui sont transmis par la piqûre
d’un moustique femelle (anophele) ou exceptionnellement par transfusion
sanguine ou par l’utilisation de seringues contaminées (toxicomanes)
Transmission
par le moustique : Le
moustique pique et aspire le sang d’un individu infecté, il ingère ainsi
des gamétocytes mâles et femelles qui mûrissent dans l’estomac de
l’insecte. L’oocyste qui résulte
de la fécondation traverse la paroi gastrique et dissémine les sporozoïtes
dans la cavité générale. Ces
sporozoïtes gagnent les glandes salivaires du moustique dont la piqûre
devient virulente pour l’homme. C’est
le cycle sexué.
Que
se passe-t-il chez l’homme ?
Le
sporozoïte inoculé par la piqûre du moustique passe du sang dans les
cellules hépatiques (cellules du foie).
Là, il se divise en cryptozoïtes qui se transforment eux-mêmes en
mérozoïtes qui envahissent le sang et, à l’intérieur des globules
rouges, il se transforme encore en schizontes.
Au bout de 6 à 12 jours, les schizontes se divisent et libèrent de
nouveaux mérozoïtes qui envahissent d’autres globules rouges.
Certains schizontes se transforment en gamétocytes qui, s’il sont
ingéré par un moustique peuvent recommencé leur cycle sexué et suivre
les différentes phases vues dans le corps de l’insecte.
Les différentes étapes du développement
du parasite occasionnent des accès de fièvre caractéristiques chez le
sujet infecté, accès qui correspondent au moment où il y a éclatement et
invasion de nouveaux globules rouges. Les accès de fièvre varient selon
les espèces de parasites.
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Quatres
formes cliniques de la maladie et quatres espèces de parasites qui
peuvent infecter l’homme :
- Fièvre
tierce bénigne (due à Plasmodium vivax ou plasmodium ovale en Afrique) :
Accès qui se produit tous les 3 jours avec tendance à l’atténuation
spontanée. Les récidives
sont possibles après avoir quitté la zone endémique.
- Fièvre
tierce maligne (due à Plasmodium falciparum) : Périodicité des
accès est atypique. Il n’y a pas de rechutte quand le sujet a quitté
la zone endémique.
- Fièvre
quarte (due à Plasmodium malariae) : Accès chaque 4em jour de
manière régulière. Le
rechuttes sont possibles après avoir quitté la zone endémique.
- Fièvres
atypiques : assez fréquentes dans les formes « Plasmodium
falciparum » cfr ci-dessus
Le Plasmodium falciparum
peut occasionner les complications les plus graves, s'attaquant même au
cerveau. Cette forme de paludisme est la plus redoutable et peut entraîner
la mort.
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Les
conditions favorables à la propagation de la maladie:
Il
faut d’abord des sujets humains atteints par cette maladie puisque
l’homme est le seul réservoir des plasmodes du paludisme.
Il faut bien entendu un insecte vecteur soit l’anophèle (moustique
femelle) auquel il faut une température égale ou supérieure à 15°C et
qui a besoin de points d’eau douce et stagnante pour que ses larves se développent.
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Mesures
de prévention :
Dans
les région endémiques :
- Dès
la tombée du jour, porter des vêtements longs et appliquer sur les
parties découvertes des insectifuges.
Eviter les promenades après le coucher du soleil.
- Vaporiser
un insecticide dans les chambres à coucher et dormir sous un
moustiquaire.
- Pour
les personnes se rendant fréquemment dans ces régions, il est
recommandé d’avoir sur elles des « médicaments de réserve* »
en cas d’accès fébrile ou d’impossibilité de trouver une
assistance médicale immédiate. La
plupart des décès chez les personnes ayant fait un court séjour dans
une région endémique se produisent après leur retour et sont souvent
du a un diagnostic tardif ou inexact.
Il
existe des mesures qui protègent contre la maladie, mais non contre
l'infection, c'est le cas de la chimioprophylaxie.
Les
médicaments de réserve * sont :
- Sulfadoxine
+ pyriméthamine 3 comprimés en une seule prise ou
- Méfloquine
750 mg (3 comprimés) puis 500 mg (2comprimés) après 6 heures ou
- Quinine
1800 mg/jour pendant 3 jours + tétracycline 500 mg 3 fois par jour
pendant 7 jours à commencer en même temps.
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Biliographie :
Vademecum
Clinique du diagnostic au traitement V.Fatorusso
– O.Ritter éditions Masson
13em édition
http://www.who.int/inf-fs/fr/am94.html
http://www.idrc.ca/books/reports/1996/01-08f.html
http://www.mnhn.fr/mnhn/bpph/Theses/Sinou/Thesesinou.html
