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LE LUPUS

Avec la collaboration de l'association Lupus Erythémateux

Le Lupus est une maladie plus fréquente qu'on le pense habituellement.  L'extraordinaire diversité des manifestations cliniques du lupus rend souvent son diagnostic difficile.

 

Un peu d'histoire

Le lupus est présent sous une forme ou une autre depuis au moins sept siècles.  Le terme de lupus signifie "loup" et était utilisé pour caractériser diverses affections de la peau dont les marques faisaient penser à des morsures de loup.

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Qu'est-ce que le lupus?

Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune responsable de symptômes extrêmement variés: éruptions cutanées, perte de cheveux, articulations gonflées, fièvre, pleurésie ou péricardite.  Parfois, la maladie peut toucher des organes vitaux tels que le rein ou le système nerveux central.  Il n'existe aucun traitement permettant de se débarrasser définitivement de la maladie, le LED est une maladie chronique qui peut être mise en rémission parfois de nombreuses années voire même ad vitam.

Le lupus discoïde est une maladie cutanée qui représente la première forme décrite de la maladie lupique.  Cette maladie limitée à la peau peut poser d'importants problèmes cutanés dont les répercussions psychologiques peuvent être importantes en raison de leurs localisations assez fréquentes au niveau du visage.  A l'inverse du LED, le lupus discoïde peut laisser des cicatrices.

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Qui souffre de lupus?

Tout le monde peut être atteint du  lupus.  Il existe cependant une prépondérance féminine soit 9 femmes pour 1 homme.  Il s'agit principalement d'une maladie de femmes jeunes.

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Quel en est la cause?

La cause du lupus est inconnue.  Il y a une tendance génétique faible mais certaine.  A ce jour, aucune cause virale ou infectieuse n'a été identifiée.  Chez les patients lupiques, le système immunitaire qui produit normalement des anticorps contre les agents étrangers tels que des bactéries, réagit de façon inadéquate par la production d'anticorps dirigés contre les constituants du soi.  Ce sont ces anticorps, en particulier les anticorps anti-ADN, qui sont responsables de la plupart des manifestations de la maladie.

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Quels sont les symptômes?

Le LED peut affecter tous les organes du corps mais il est important de signaler que la majorité des patients ne souffrent que d'une partie des symptômes décrits ci-dessous.

Fatigue, éruption cutanées (couramment aux paumes, mains, coudes et visage), perte de cheveux, douleurs articulaires, sécheresse oculaire, troubles du système nerveux central, atteinte rénale.

La présentation clinique la plus fréquente est probablement celle d'une jeune femme entre 20 et 30 ans qui a passé ses vacances au soleil et revient en se plaignant de douleurs articulaires, de fatigue, de taches rouges sur la peau, de température et chez qui l'examen clinique met en évidence des tuméfactions articulaires ou un frottement pleural.

Au stade actif du Le lupus discoïde on note un épaississement de la peau qui devient squameuse.  Les lésions sont rouges car inflammatoires.  L'atteinte des doigts et des orteils peut être importante et devenir douloureuse quand elle s'accompagne de crevasses.  Les ongles sont fréquemment atteints et deviennent cassants, fragiles et incurvés.  Environ 5% des patients avec un lupus discoïde développent à un certain stade une maladie plus étendue qui devient un lupus systémique.

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Comment traite-t-on le lupus?

Le traitement est adapté à la sévérité et l'étendue de la maladie.  Les formes bénignes se traitent le plus souvent par de faibles doses de corticoïdes ( doses dites "physiologiques"), d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'antimalariques en guise de traitement de fond.  En cas d'atteinte plus sévère, il sera nécessaire d'administrer au patient des doses plus importantes de corticoïdes pendant une courte période, en association à d'autres immunosuppresseurs tels que le cyclophosphamide ou l'azathioprine. Le cyclophosphamides surtout et l'azathioprine ont la capacité de réduire le taux de globules blancs dans le sang.  Leur utilisation nécessite de ce fait une surveillance très rapprochée.

Le traitement du lupus discoïde repose essentiellement sur l'utilisation des antimalariques.  Les corticoïdes sont utiles en usage topique.

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Pour en savoir plus:

Cet article a été rédigé grâce à le collaboration de l'association Lupus Erythémateux. Pour d'autres informations, vous pouvez contacter :

l'association LUPUS ERYTHEMATEUX, Avenue des Jardins, 62/19 à 1030 BRUXELLES

L'association Lupus aide, soutient et informe les patients souffrant de lupus.  L'association publie un journal trimestriel pour permettre aux patients de rester informés.

L'association propose une vidéo explicative.

L'association informe également les milieux médicaux et paramédicaux des dernières nouveautés en matière de Lupus.

Elle organise trois réunions par an avec d'éminents spécialistes dont deux d'entre elles sont réservées aux membres.  Vous pouvez devenir membre moyennant une cotisation de 10 EUR (400 bef)  à verser sur le compte 210-0691728-23.  L'association délivre une attestation fiscale si le montant de vos dons atteint la somme de 1000 bef ou plus

Pour plus d'information vous pouvez visiter le site de l'association http://www.lupus-belgium.org 

 

Lien utile: Edwige, 35 ans, atteinte d’un lupus depuis 1980 a lancé un groupe de discussion sur le lupus http://fr.groups.yahoo.com/group/le-lupus-et-nous/ 

 

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Dernière mise à jour : 07/11/05