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La neurologie et la psychiatrie
Entretien avec le Dr P. Lievens, président de l'association professionnelle des neurologues et des psychiatres belges (2002)
Qu’est-ce que la neurologie et la psychiatrie ?
Y-a-t-il des spécialisations pour les neurologues ou les psychiatres ?
Quelles sont les examens les plus couramment pratiqués ?
Comment savoir quand vous consulter ?
Quel avenir, à votre avis, pour ces deux spécialités ?
Qu’est-ce que la neurologie et la psychiatrie ?
Au 19em siècle, la neurologie a pris une extension énorme en France. La psychiatrie existait certes mais l’on confondait encore comme étant des maladies psychiatriques certaines maladies reconnues maintenant comme étant des maladies neurologiques comme l’épilepsie, la maladie de Parkinson qui faisaientt partie des névroses.
Au 20em siècle, la psychiatrie a pris plus d’importance.
Il faut savoir qu’en Belgique, jusqu’en 1990, on parlait de neuropsychiatrie. Maintenant, une scission s’est faite et, on trouve d’une part la neurologie et d’autre part la psychiatrie, deux disciplines distinctes. A noter qu’aux USA et en Angleterre, la différence a toujours été faite entre la neurologie et la psychiatrie.
Le neurologue s’occupe des troubles partiels (une partie de l’organisme qui entraîne le mal) il s’occupe par exemple des problèmes de sciatique, maladie de Parkinson et aussi des démences et des troubles neuropsychologiques comme les troubles du langage et des troubles de la mémoire. Le psychiatre s’occupe des troubles de la personnalité ( s’occupe de la personne dans son entièreté) c’est à dire des problèmes relationnels, du mal-être (phobies, troubles obsessionnels, délires, troubles du comportement).
Quelles études doivent être suivies pour l’obtention de la reconnaissance du titre de neurologue ou de psychiatre ?
Depuis 1990, la neurologie et la psychiatrie sont séparées mais on a conservé l’idée que le neurologue doit suivre une année de psychiatrie et le psychiatre une année de neurologie ce qui n’ est plus obligatoire depuis 2002.
Actuellement, pour devenir spécialiste dans une des 2 spécialités, il faut suivre 7 ans de médecine générale et 5 ans de formation clinique.
Il y a-t-il des spécialisations pour les neurologues ou les psychiatres ?
Certains neurologues sont neurochirurgiens, il s’agit là d’une spécialité autonome. Ils ont suivi une formation de 5 ans de chirurgie et sont spécialisés dans la chirurgie crânienne et médullaire (moelle)
En psychiatrie, certains se spécialisent en psychiatrie infanto-juvénile (pédopsychiatrie). Le pédopsychiatre s’occupe plus spécifiquement des enfants, petits enfants et adolescents. Il ne s’agit pas d’une spécialité autonome comme pour les neurochirurgiens. C’est une orientation au sein de la psychiatrie.
Quelles sont les examens les plus couramment pratiqués ?
En neurologie, l’électromyogramme ( étude du fonctionnement musculaire) et l’électroencéphalogramme ( variations électromagnétiques du champ cérébral) étaient les seules façons « non sanglantes » et sans souffrance d’investiguer le cerveau. Une tumeur cérébrale peut être diagnostiquée par un électroencéphalogramme car on décèle à cet endroit un ralentissement de cette zone.
Le scanner cérébral, la rémanence magnétique (IRM) et le petscan sont de plus en plus pratiqués pour l’exploration cérébrale.
Comment savoir quand vous consulter ?
Généralement, le patient consulte d’abord son médecin de famille qui lui, oriente son patient.
Quel avenir, à votre avis, pour ces deux spécialités ?
En raison du numérus clausus, on trouve chaque année de moins en mois de psychiatres ce qui préoccupe l’association professionnelle. Cet état de fait posera immanquablement tôt ou tard un problème pour garantir les soins en milieu hospitalier par exemple.
Dernière mise à jour : 07/11/05
